محققان می گویند یکی از داروهای رایج که برای کنترل بیماری دیابت تجویز و مصرف می شود به طور قابل توجهی درد زانوی ناشی از بیماری آرتروز را بهبود می بخشد.
به گزارش مجله آنلاین یک داروی مشهور دیابت به طور قابل توجهی درد ناشی از آرتروز زانو را کاهش می دهد.
به نقل از نیو اطلس یک مطالعه جدید نشان می دهد که یک داروی اصلی دیابت باعث کاهش درد و سفتی و بهبود عملکرد در افراد دارای اضافه وزن مبتلا به آرتروز زانو می شود.
کاهش مؤثر درد و بهبود تحرک ممکن است به این معنی باشد که افراد مبتلا به این بیماری می توانند جراحی تهاجمی تعویض مفصل زانو را به تعویق بیندازند.
استئوآرتریت زانو(OA) صدها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند یک چالش برای درمان باشد زیرا گزینه های درمانی مؤثر بسیار کمی در دسترس است.
بیش از نیمی از مبتلایان به استئوآرتریت زانو دارای اضافه وزن یا چاق هستند که فشار زیادی بر مفصل زانوی آنها وارد می شود و باعث التهاب می شود که هر دو در پیشرفت این بیماری نقش دارند.
اکنون با همکاری دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی پیشگیرانه دانشگاه موناش(Monash) مؤسسه تحقیقات پزشکی منزیس(Menzies) در دانشگاه تاسمانی(Tasmania) و گروه روماتولوژی در بیمارستان آلفرد(Alfred) مشخص شده است که داروی متفورمین(metformin) که یکی از درمان های اولیه برای دیابت نوع ۲ از دهه ۵۰ میلادی تاکنون است می تواند حتی باعث کاهش درد ناشی از استئوآرتریت زانو شود.
پروفسور فلاویا سیکوتینی(Flavia Cicuttini) رئیس بخش روماتولوژی در بیمارستان آلفرد و رئیس بخش اسکلتی عضلانی در دانشگاه موناش و نویسنده مسئول این مطالعه می گوید: پزشکان عمومی با متفورمین که دارویی کم هزینه و بی خطر است بسیار آشنا هستند. این دارو می تواند علاوه بر سایر درمان هایی که افراد مبتلا به دیابت استفاده می کنند در اختیار بیماران مبتلا به آرتروز نیز قرار گیرد و این پتانسیل را دارد که تعویض مفصل زانو را قبل از نیاز مطلق به تعویق بیندازد.
وی افزود: در افرادی که متفورمین مصرف می کنند و درد زانوی کمتری دارند و می توانند فعالیت بدنی بیشتری داشته باشند عمل جراحی تعویض زانو می تواند به تاخیر بیفتد.
درمان های فعلی برای آرتروز دردناک زانو بر تسکین علائم و بهبود عملکرد مفصل زانو تمرکز دارد.
علاوه بر داروهای تسکین دهنده درد مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAIDs) درمان های غیر جراحی شامل ورزش مدیریت وزن فیزیوتراپی و تزریق استروئید به مفصل است.
درمان های شامل جراحی نیز از آرتروسکوپی کم تهاجمی برای برداشتن یا ترمیم بافت آسیب دیده تا جراحی تعویض مفصل زانو متغیر است.
محققان ۱۰۷ فرد دارای اضافه وزن و غیر دیابتی بالای ۴۰ سال را که به مدت ۶ ماه یا بیشتر زانو درد داشتند انتخاب کردند و آنها را به طور تصادفی به دو گروه تقسیم کردند.
گروه درمان روزانه تا ۲۰۰۰ میلی گرم قرص متفورمین آهسته رهش را به مدت ۶ ماه مصرف کردند. به گروه دیگر نیز دارونما با ظاهری مشابه داده شد. دارو با دوز ۵۰۰ میلی گرم در روز شروع شد و به ۲۰۰۰ میلی گرم در روز در مدت ۶ هفته افزایش یافت تا عوارض جانبی گوارشی کاهش یابد.
شرکت کنندگان می توانند برای زانو درد قابل توجه استامینوفن (پاراستامول) مصرف کنند. درد شرکت کنندگان در ابتدا ۳ و ۶ ماه از «بدون درد» (نمره صفر) در یک طرف تا «بدترین درد قابل تصور» (نمره ۱۰۰) در سمت دیگر ارزیابی شد.
پیامد اولیه این مطالعه تغییر در درد زانو پس از ۶ ماه نسبت به احساس درد پایه بود. پیامدهای ثانویه نیز شامل تغییرات از پایه در سفتی و عملکرد مفصل و کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی بود.
شرکت کنندگان پس از مصرف متفورمین به مدت ۶ ماه کاهش ۳۱.۳ امتیازی در زانو درد را در مقایسه با کاهش ۱۸.۹ امتیازی در گروه دارونما گزارش کردند.
اندازه اثر این دارو به طور کلی متوسط در نظر گرفته می شود. در حالی که نمی توان اثر آن را «زیاد» در نظر گرفت اثری که در اینجا مشاهده می شود باز هم نشان دهنده تفاوت معنی دار بین دو گروه است.
علاوه بر درد کمتر افرادی که در گروه درمان بودند نیز بهبود قابل توجه سفتی و عملکرد زانو را در مقایسه با گروه دارونما گزارش کردند. هر چند تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر تغییرات نمرات کیفیت زندگی وجود نداشت.
عوارض جانبی در گروه مصرف کننده متفورمین (۳۰ درصد) و دارونما (۱۹درصد) گزارش شد اما هیچ یک از آنها جدی نبود. شایع ترین عوارض جانبی شامل اسهال خفیف تا متوسط و ناراحتی شکمی و گوارشی بود.
محققان می گویند این یافته ها نشان می دهد که «متفورمین» می تواند پس از بحث و گفتگو بین بیمار و پزشک معالج به عنوان بخشی از مسیر درمان آرتروز استفاده شود.
داروی «متفورمین» تاکنون بی خطر شناخته شده است و در حال حاضر برای درمان بیماری هایی غیر از دیابت نوع ۲ استفاده می شود.
سیکوتینی می گوید: «متفورمین» به روش های مختلفی روی زانو اثر می گذارد از جمله تأثیر بر التهاب با درجه پایین و سایر مسیرهای متابولیکی که در آرتروز زانو مهم هستند. این روشی متفاوت برای درمان درد آرتروز زانو است.
«متفورمین» بی خطر و قابل تحمل است و به شکل ایمن در سایر شرایط غیر دیابتی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود. متفورمین می تواند به سادگی و با خیال راحت با استفاده از یک رویکرد سلامت از راه دور همانطور که در مطالعه خود انجام دادیم ارائه شود. به این معنی که می تواند برای سراسر جامعه ارائه شود.
کارآزمایی های بالینی بزرگتر یافته های گزارش شده در مطالعه حاضر را تایید می کنند.
این مطالعه در مجله JAMA منتشر شده است.
انتهای پیام