بیمه سلامت

۵۹ درصد جمعیت استان اردبیل تحت پوشش بیمه سلامت هستند

مجله آنلاین/اردبیل مدیر کل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: ۵۹ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. وحید خلیل اللهی ۳۱ اردیبهشت در نشست خبری با اصحاب رسانه اظهار کرد: بالغ بر ۵۹ درصد جمعیت استان اردبیل و پنج دهک اول جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و ۹۵ درصد موسسات تشخیصی و درمانی که در حدود یک هزار و ۳۶۹ مرکز هستند طرف قرارداد با بیمه سلامت استان هستند. وی با اشاره به اینکه بیمه شدگان در سال۱۴۰۳ به تعداد ۴ میلیون و ۸۳۰ نفر به مراجعه سرپایی رسیده اند بیان کرد: مراجعه بستری و بستری موقت ۲۲۳ هزار بار در سال ۱۴۰۳ می باشد و بیش از یک هزار و ۸۵۷ میلیارد تومان خدمات مربوط به بیمه شدگان در سال ۱۴۰۳ تقلیل شده است. مدیر کل بیمه سلامت استان اردبیل با اعلام اینکه ۱۵۵ میلیارد تومان در سال ۱۴۰۳ برای بیمه روستایی و پزشک خانواده هزینه شده است اظهار کرد: با اجرای طرح دارو یاری هزینه ماهانه دارویی به ۵۰  میلیارد تومان رسیده است و ۳۳ هزار و ۴۸۹ بیماری صعب العلاج در سامانه الکترونیکی بیمه سلامت برای خدمات ویژه نشان دار شده اند. انتهای پیام

پیشنهاد پوشش بیمه‌ای پانسمان‌های نوین سوختگی / میزان هزینه کرد بیمه سلامت برای این بیماران

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، نسبت به میزان هزینه کرد سازمان متبوع خود در حوزه سوختگی پاسخ داد. به گزارش مجله آنلاین، محمد اسماعیل کاملی در خصوص هزینه‌های بیماران سوختگی تحت پوشش بیمه سلامت گفت: کلیه هزینه‌های بستری بیماران سوختگی (همانند سایر بیماری‌های دیگر) در بخش بستری عادی، سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی (BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران و با سهم سازمان ۹۰% (در برخی صندوق‌های بیمه‌ای دارای تخفیف‌ بر اساس مصوبه هیات دولت با سهم سازمان ۹۵ تا ۱۰۰ درصد) محاسبه و پرداخت می‌شود. مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: تعرفه تخت سوختگی به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش سوختگی قابل پرداخت است. همچنین تعرفه تخت ویژه سوختگی، BICU به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش ویژه سوختگی قابل پرداخت است. وی ادامه داد: در سوختگی‌هایی که از پانسمان غیر نوین استفاده می‌شود جهت خدمات و لوازم مصرفی معادل ۱۲ درصد تعرفه تخت سوختگی در بخش سوختگی و معادل ۴.۲ درصد تعرفه تخت ویژه سوختگی BICU پرداخت می‌شود. ضمن اینکه در سوختگی‌هایی که از پانسمان نوین استفاده می‌شود (نقره) هزینه خدمات و لوازم مصرفی برابر تعرفه مربوطه پرداخت می‌شود. پیشنهاد در تعهد قرار گرفتن سایر پانسمان‌های نوین …